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卡氏肺囊蟲肺炎可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、氧療支持、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療?？ㄊ戏文蚁x肺炎通常由免疫功能低下、機(jī)會(huì)性感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等原因引起。

1、抗感染治療

復(fù)方磺胺甲噁唑是首選藥物，替代方案包括噴他脒、克林霉素聯(lián)合伯氨喹。用藥需根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量，療程通常持續(xù)21天。

2、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于艾滋病合并感染者需啟動(dòng)抗病毒治療，糖皮質(zhì)激素用于中重度患者減輕炎癥反應(yīng)。免疫重建綜合征需密切監(jiān)測(cè)。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%需給予氧療，嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

4、并發(fā)癥預(yù)防

預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑適用于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200的艾滋病患者。需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)及預(yù)防效果。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食，臥床期間定期翻身拍背，恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，所有治療需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。