稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒死亡后仍滯留在子宮內(nèi)未能自然排出的病理妊娠狀態(tài),常見原因包括胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染等。
胚胎染色體異常是主要原因,占早期流產(chǎn)的50%以上。可能與精子或卵子質(zhì)量異常有關(guān),需行清宮術(shù)清除妊娠物,并進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)。
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為陰道流血伴下腹隱痛,可通過黃體酮補(bǔ)充治療,藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
子宮畸形、宮腔粘連等影響胚胎著床發(fā)育。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲,需手術(shù)清除殘留組織,必要時(shí)行宮腔鏡治療。
TORCH感染、細(xì)菌性陰道病等可能破壞妊娠環(huán)境。伴發(fā)熱或異常分泌物時(shí)需抗感染治療,藥物包括阿奇霉素、甲硝唑等。
確診后應(yīng)及時(shí)處理避免凝血功能障礙,術(shù)后建議休息2周,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以便子宮恢復(fù)。