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胎兒水腫可以生下來(lái)嗎
病情描述:
在懷孕6個(gè)多月的時(shí)候做孕檢，發(fā)現(xiàn)胎兒水腫，這種情況可以生下來(lái)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    胎兒水腫多數(shù)情況下可以生下來(lái)，但需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。胎兒水腫原因主要有免疫性水腫、心血管異常、染色體異常、宮內(nèi)感染等。

    1、免疫性水腫

    母胎血型不合導(dǎo)致溶血性貧血引發(fā)水腫，可通過(guò)宮內(nèi)輸血治療，孕婦需定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)，必要時(shí)使用免疫球蛋白。

    2、心血管異常

    心臟結(jié)構(gòu)缺陷或心律失常導(dǎo)致循環(huán)障礙，表現(xiàn)為胸腔積液和皮膚水腫，需胎兒心臟超聲評(píng)估，出生后可能需手術(shù)矯正。

    3、染色體異常

    唐氏綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)水腫，需通過(guò)羊水穿刺確診，出生后需多學(xué)科聯(lián)合管理，部分患兒可長(zhǎng)期存活。

    4、宮內(nèi)感染

    巨細(xì)胞病毒等感染導(dǎo)致肝功能異常引發(fā)低蛋白血癥，表現(xiàn)為全身性水腫，需抗病毒治療，嚴(yán)重者預(yù)后較差。

    確診胎兒水腫后應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)前評(píng)估，輕度非免疫性水腫患兒出生后存活率較高，建議在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能。

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宮頸水腫怎么治療
如果宮頸水腫癥狀較輕，可用硝基咪唑類抗生素抗菌消炎，促使水腫癥狀消退；也可對(duì)癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物、膽堿受體阻滯劑、同化激素藥等治療。如果病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可選擇電熨治療、激光治療、冷凍治療等物理方法消除水腫癥狀。
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