慢性糜爛性胃炎癌變概率較低,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。癌變風(fēng)險(xiǎn)與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
幽門螺桿菌感染是主要致癌因素,可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素。
長期未控制的胃炎會(huì)使黏膜反復(fù)修復(fù)增生,增加腸化生風(fēng)險(xiǎn)。需定期胃鏡監(jiān)測,藥物可選用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
高鹽腌制食品、酒精等會(huì)加重黏膜損傷。建議低鹽飲食,避免空腹飲酒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
有胃癌家族史者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對增高。這類人群應(yīng)縮短胃鏡復(fù)查間隔,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪,出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常注意規(guī)律飲食,避免服用非甾體抗炎藥。