食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、心律失常、反流性食管炎等。
吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等癥狀??赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、抗感染治療控制,藥物可選頭孢曲松、奧硝唑、生長抑素。
肺部感染可能與術(shù)后臥床、誤吸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀??赏ㄟ^霧化吸入、翻身拍背改善,藥物可選氨溴索、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星。
心律失??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。可通過心電監(jiān)護(hù)、糾正電解質(zhì)紊亂處理,藥物可選美托洛爾、胺碘酮、地高辛。
反流性食管炎可能與賁門功能受損、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀??赏ㄟ^抬高床頭、少量多餐緩解,藥物可選奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂。
術(shù)后需保持半臥位休息,循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,定期復(fù)查胃鏡評估吻合口愈合情況。