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失血性休克血壓下降主要由循環(huán)血容量不足、外周血管代償失調(diào)、心肌供氧減少及微循環(huán)障礙四方面原因引起，需通過快速補(bǔ)液、輸血、血管活性藥物及病因治療等方式干預(yù)。

1、血容量不足

急性失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，心室充盈壓降低使心輸出量下降。治療需立即建立靜脈通路補(bǔ)充晶體液如生理鹽水，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

2、血管代償失調(diào)

失血初期交感神經(jīng)興奮引起血管收縮，持續(xù)休克后血管平滑肌麻痹導(dǎo)致外周阻力喪失?？墒褂枚喟桶返妊芑钚运幬锞S持血管張力。

3、心肌供氧減少

冠狀動脈灌注不足導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心輸出量進(jìn)一步降低。需通過氧療改善氧合，嚴(yán)重者需行主動脈內(nèi)球囊反搏。

4、微循環(huán)障礙

毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷引發(fā)血小板聚集和凝血激活，加重組織灌注不足。需糾正酸中毒，必要時(shí)使用肝素抗凝治療。

失血性休克患者應(yīng)絕對臥床制動，緊急處理同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測生命體征，后續(xù)康復(fù)期建議補(bǔ)充鐵劑及高蛋白飲食促進(jìn)造血功能恢復(fù)。