頸動(dòng)脈狹窄通常根據(jù)狹窄程度分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞四個(gè)等級(jí),臨床常用影像學(xué)檢查評(píng)估。
血管狹窄程度小于50%,血流動(dòng)力學(xué)影響較小,可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,可通過控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素干預(yù)。
狹窄程度50%-69%,可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,需進(jìn)行抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
狹窄程度70%-99%,卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù),伴隨言語障礙、肢體無力等神經(jīng)功能缺損。
血管100%阻塞,側(cè)支循環(huán)代償程度決定癥狀輕重,部分患者需血管搭橋手術(shù),可能遺留偏癱、失語等后遺癥。
定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。