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肛瘺手術(shù)屬于大手術(shù)還是小手術(shù)

女，29歲

病情描述:

我原來(lái)就有肛瘺，但是不嚴(yán)重，最近復(fù)發(fā)很?chē)?yán)重，醫(yī)生建議手術(shù)，這是大手術(shù)還是小手術(shù)，我很擔(dān)心？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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姜金波主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肛瘺手術(shù)多數(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)。手術(shù)規(guī)模主要與瘺管位置、復(fù)雜程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、瘺管位置：
低位單純性肛瘺手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快；高位復(fù)雜性肛瘺可能涉及括約肌保護(hù)，手術(shù)難度增加。
2、復(fù)雜程度：
單一瘺管手術(shù)操作較簡(jiǎn)單，分支型或馬蹄型肛瘺需擴(kuò)大切除范圍，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。
3、感染狀態(tài)：
急性感染期需先控制炎癥再手術(shù)，可能需分階段處理；慢性期可直接進(jìn)行根治性手術(shù)。
4、手術(shù)方式：
傳統(tǒng)瘺管切開(kāi)術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，括約肌重建術(shù)等復(fù)雜術(shù)式對(duì)操作要求更高。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴，飲食選擇高纖維食物促進(jìn)排便通暢。

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