肛門(mén)失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、肛周感染等原因引起,可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
分娩創(chuàng)傷或肛腸手術(shù)可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為無(wú)法控制排氣或排便。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,嚴(yán)重者需行括約肌修復(fù)術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì)影響直腸感覺(jué)神經(jīng),患者常伴排便急迫感缺失。需控制原發(fā)病,使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合電刺激治療。
直腸黏膜脫垂可導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全,多見(jiàn)于老年患者,常伴隨排便不盡感。輕度脫垂可采用硬化劑注射,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
肛周膿腫或放射性腸炎可能破壞局部組織彈性,急性期會(huì)出現(xiàn)黏液便失禁。需使用左氧氟沙星抗感染,配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。
建議增加膳食纖維攝入保持大便成形,避免辛辣刺激食物,進(jìn)行規(guī)律盆底肌訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估。