解脲支原體陽性多數(shù)情況下可以懷孕,但需結(jié)合生殖道感染癥狀、抗生素治療情況、孕前評估及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。
解脲支原體陽性若伴隨陰道炎或?qū)m頸炎,可能影響受孕概率,建議先完成阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等抗生素療程,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再備孕。
無癥狀攜帶者需通過白帶常規(guī)、藥敏試驗(yàn)評估感染程度,若存在輸卵管粘連或子宮內(nèi)膜炎癥等并發(fā)癥,需優(yōu)先治療再考慮妊娠。
孕期未控制的感染可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn),孕早期應(yīng)監(jiān)測陰道分泌物,必要時(shí)使用紅霉素或克拉霉素等孕期安全藥物干預(yù)。
男性伴侶需同步檢測解脲支原體,陽性者須接受治療以避免交叉感染,雙方均轉(zhuǎn)陰后3個(gè)月再嘗試受孕更安全。
備孕期間建議避免無保護(hù)性行為,加強(qiáng)會(huì)陰清潔,定期復(fù)查支原體載量,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)科制定個(gè)體化方案。