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權(quán)威問答

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胃鏡能檢查出食道癌嗎
病情描述:
老人有食道癌的嫌疑，要做胃鏡檢查，胃鏡能檢查出食道癌嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胃鏡能有效檢查出食道癌，是診斷食道癌的首選方法，檢查結(jié)果受病變分期、腫瘤形態(tài)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、活檢準(zhǔn)確性等因素影響。

    1、病變分期

    早期食道癌胃鏡下可見黏膜粗糙或微小隆起，中晚期表現(xiàn)為明顯潰瘍或腫塊，浸潤深度決定檢出率。

    2、腫瘤形態(tài)

    平坦型病變易漏診，隆起型或潰瘍型更易被發(fā)現(xiàn)，部分特殊類型需結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察。

    3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

    操作者熟練度影響微小病變識別，高年資醫(yī)師對早期癌變特征判斷更準(zhǔn)確，建議選擇專業(yè)消化內(nèi)鏡中心。

    4、活檢準(zhǔn)確性

    多點(diǎn)活檢可提高檢出率，但受取材位置和深度限制，必要時(shí)需重復(fù)檢查或結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估。

    40歲以上長期吸煙飲酒者應(yīng)定期胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)吞咽不適或胸骨后疼痛癥狀時(shí)須及時(shí)就診，檢查前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食。

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