反社會型人格障礙的癥狀主要包括早期情感淡漠、行為沖動、缺乏悔恨感、長期社會適應(yīng)不良等表現(xiàn),按嚴(yán)重程度可分為情緒異常階段、行為失控階段、社會功能損害階段。
患者早期表現(xiàn)為共情能力缺失,難以理解他人痛苦,常伴有親情關(guān)系疏離。典型特征為對他人受傷或困境無動于衷。
進(jìn)展期出現(xiàn)不計(jì)后果的冒險(xiǎn)行為,如危險(xiǎn)駕駛、物質(zhì)濫用。80%患者伴有攻擊性傾向,易因瑣事引發(fā)暴力沖突。
實(shí)施傷害行為后無自責(zé)表現(xiàn),會合理化自身過錯。部分患者會模仿 remorse 但實(shí)際情感空洞,屬于病理性謊言。
終末期呈現(xiàn)工作頻繁變動、長期失業(yè)等狀態(tài)。90%存在法律糾紛記錄,部分發(fā)展為習(xí)慣性犯罪,需司法精神鑒定干預(yù)。
該障礙需結(jié)合心理評估與行為觀察確診,建議盡早就診精神科。日常應(yīng)避免正面沖突,及時保存行為證據(jù)協(xié)助醫(yī)療判斷。