眼球運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為復(fù)視、眼球震顫、斜視、眼瞼下垂等癥狀,按發(fā)展程度可分為早期單眼視物模糊、進(jìn)展期雙眼協(xié)調(diào)困難、終末期完全性眼肌麻痹。
雙眼視物重影是常見早期表現(xiàn),可能與眼外肌麻痹或神經(jīng)損傷有關(guān),需通過棱鏡矯正或注射肉毒桿菌素治療,藥物可選甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿。
眼球不自主擺動(dòng)多由小腦病變引起,常伴隨眩暈,可采用前庭康復(fù)訓(xùn)練,藥物包括苯海索、地西泮、倍他司汀。
雙眼視線偏離多見于兒童屈光不正,成人突發(fā)斜視需排查腦血管病,矯正方法有配鏡、遮蓋療法,急性期可用新斯的明、阿托品、地塞米松。
上瞼抬舉無力提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力,需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn),治療藥物包括溴吡斯的明、潑尼松、免疫球蛋白。
出現(xiàn)持續(xù)眼球運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,日常避免過度用眼,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。