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白內(nèi)障手術(shù)能否等等再做?眼科醫(yī)生解答:白內(nèi)障手術(shù)3大常見問題

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我國中老年人有個很不好的習(xí)慣,就是身體哪不舒服了,只要病癥反映不大,就會選擇等等再看,以至于再次發(fā)病的時候,病情很可能已經(jīng)發(fā)展到無以加復(fù)的地步。眼科白內(nèi)障就是很好的例子。白內(nèi)障的類型很多,但普遍存在于老年群體中,也可以說老年性白內(nèi)障占比最多。但是,很多老年患者剛開始覺得自己視力下降的時候,總自認為是老花眼,并不在乎,也有些患者確診為白內(nèi)障早期,不采納醫(yī)生立即手術(shù)的建議,認為“等它成熟了再做”。這些行為都是不正確的。關(guān)于白內(nèi)障的治療,我總結(jié)了很多患者都問過的3個問題,在此給大家做詳細解答。

第一個問題:白內(nèi)障要等它“成熟”再做手術(shù)?
  這個問題存在一個誤區(qū),因為有些白內(nèi)障病情較輕,而且屬于早期病變發(fā)展階段的患者,醫(yī)生會以用藥觀察治療為主。這就造成了很多人誤認為早期白內(nèi)障不能手術(shù),要等病情“成熟”再做。
  實際上,醫(yī)生并非不想給早期白內(nèi)障做手術(shù),而是根據(jù)患者具體病情來看,有可能用藥治療能達到治愈效果,或者患者存在某些基礎(chǔ)病,需要觀察病情發(fā)展以及狀態(tài)后再做手術(shù)安排。當(dāng)然,白內(nèi)障手術(shù)也有很多種,如果是過去開大切口的手術(shù),可能要符合條件才能進行,早期患者達不到手術(shù)標準只能采用藥物治療,或者是所謂的病情“成熟后”再做的情況。但現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)更先進、更有效,比如超聲乳化治療,不用等待,可及時進行手術(shù)治療。

第二個問題:白內(nèi)障手術(shù)有沒有最佳時期
  縱觀很多疾病的最佳治療時期,我們得出一個結(jié)論:任何疾病越早發(fā)現(xiàn)、越早治療痊愈的幾率越大,患者遭受的痛苦越小、白內(nèi)障也是如此,它有4個發(fā)展期:初發(fā)、膨脹、成熟、過熟。病情越往后治療越復(fù)雜,還會引起更嚴重的并發(fā)癥。所以治療白內(nèi)障的最佳時期應(yīng)該是初發(fā)期,也就是早期。

第三個問題:天氣熱會不會影響手術(shù)效果
  大家可能存在一個想法,就是天氣越熱越不適合做手術(shù),因為炎熱的天氣會導(dǎo)致身體頻繁出汗,手術(shù)傷口容易感染發(fā)炎,所以大部分需要手術(shù)的患者會選擇秋冬季。以曾經(jīng)大切口治療白內(nèi)障來說,可能會存在這方面的困擾。但是現(xiàn)代超聲乳化和激光治療均屬于微創(chuàng)療法,患者無需切開過大的傷口,基本只要2-3毫米的小創(chuàng)口就能完成治療。所以,氣溫對白內(nèi)障手術(shù)的影響已經(jīng)很小了,患者術(shù)后只要按醫(yī)生的指導(dǎo)進行用藥和生活護理即可。

這類患者得了白內(nèi)障不能等,必須立刻安排手術(shù)
  盡管大部分白內(nèi)障屬于老年性白內(nèi)障,但這種眼病也會與一些全身性疾病有關(guān)系,比如高血壓、高血糖、糖尿病、高度近視等。這類患者如果出現(xiàn)白內(nèi)障,絕對不能等,必須盡早安排手術(shù)治療。因為全身性疾病會并發(fā)白內(nèi)障,同時也證明患者病情控制得不好,屬于危險階段,白內(nèi)障只是伴發(fā)的病癥之一,如果沒有及時治療控制,病情發(fā)展會加快,很容易引發(fā)更嚴重的視力障礙,甚至是視功能喪失。
  臨床上,糖尿病患者是比較典型的病例,此類患者極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障,若病情控制不及時,還會引發(fā)青光眼,直至出現(xiàn)嚴重的視力損傷、致盲。到了這個階段,即使采取有效的治療,也不見得能恢復(fù)視功能。所以,希望大家正視白內(nèi)障,任何情況都不要等,盡早就醫(yī)治療才能保住視力。

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白內(nèi)障是眼科常見疾病,是目前我國位列首位的常見致盲眼病。通常當(dāng)白內(nèi)障患者視力下降至0.5以下,眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)明顯渾濁時,就應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療。如果白內(nèi)障患者視力仍然高于0.5,可以暫時先不進行手術(shù)治療。通過在眼部點芐達賴氨酸滴眼液,吡諾克辛鈉滴眼液等,來盡量阻止和延緩病情的進展,但是對于一些特殊情況,即使視力沒有下降至0.5以下,也是需要進行手術(shù)治療的。例如在白內(nèi)障發(fā)病的早期,如果出現(xiàn)了晶狀體膨脹,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼形成,就需要提前進行手術(shù)。因此白內(nèi)障患者需要到醫(yī)院的眼科面診檢查,由醫(yī)生評估病情后,再決定是否需要手術(shù)治療。
語音時長 01:11

2021-04-19

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輕度白內(nèi)障怎么辦
早期輕度白內(nèi)障主要是通過使用藥物進行治療,例如可以在眼部點芐達賴氨酸滴眼液,吡諾克辛鈉滴眼液或者是口服維生素c片等,上述藥物能夠起到抗衰老、抗氧化以及促進組織損傷修復(fù)的作用,對于延緩白內(nèi)障的進展是有幫助的。但是藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的病情,無法使已經(jīng)下降的視力得以恢復(fù)。所以白內(nèi)障患者在藥物治療時還要規(guī)律進行復(fù)查。如果病情繼續(xù)加重,白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降,對于正常的生活工作學(xué)習(xí)造成困擾,就應(yīng)該通過手術(shù)治療。手術(shù)會將眼球內(nèi)部渾濁的晶狀體取出,隨后植入透明的人工晶體,解除白內(nèi)障對光線傳播的阻礙作用,就能夠使視力得以恢復(fù)。
語音時長 01:09

2021-04-19

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如何預(yù)防白內(nèi)障
要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,主要是注意以下幾點:第一,平時飲食方面要多吃一些富含維生素c的食物,例如新鮮的綠葉蔬菜,以及獼猴桃、芒果、橙子、橘子、黃瓜、蘋果等。因為維生素c具有抗衰老、抗氧化,促進組織損傷修復(fù)的作用。對于延緩眼球內(nèi)部晶狀體發(fā)生混濁,預(yù)防白內(nèi)障有很大的作用。第二,要多吃一些富含維生素e的食物。例如榛子、松子等堅果,維生素e也屬于具有抗老化抗損傷作用的維生素,也能夠起到延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用。第三,平時不要濫用激素藥物,長期使用激素藥物會引起激素性白內(nèi)障。第四,要避免眼部受到外傷,以免形成外傷性白內(nèi)障。
語音時長 01:18

2021-04-19

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患了白內(nèi)障怎么辦
患了白內(nèi)障應(yīng)該及時就診。當(dāng)出現(xiàn)白內(nèi)障之后,晶狀體的混濁度不斷增加,視力會逐漸下降,所以一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障要及時就診。如果年齡比較大的患者,往往是自然老化的原因,也就是晶狀體的老化引起的;如果年紀輕輕就出現(xiàn)了白內(nèi)障,不但考慮到有眼部問題,還要考慮是否有全身病變,如糖尿病等一些代謝性疾?。涣硗馔ㄟ^手術(shù)方式消除白內(nèi)障,恢復(fù)視力。得了白內(nèi)障之后,首先要及時的就診,明確病因,如果有其它的一些疾病,要及時的治療原發(fā)病。
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白內(nèi)障是如何分期的?白內(nèi)障在臨床上是可以通過病情的進展而分出不同的時期,而白內(nèi)障在發(fā)病時一般表現(xiàn)為視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視(雙影)及看物體變形等癥狀。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下白內(nèi)障的分期情況。
白內(nèi)障遺傳嗎
如果是先天性白內(nèi)障,有一小部分有可能會遺傳,因為這一小部分可能是由某些遺傳性的疾病所引發(fā),會隨著遺傳病而遺傳。但如果是后天性白內(nèi)障,比如說老年性白內(nèi)障或者是外傷性白內(nèi)障,一般情況下是不會發(fā)生遺傳的。
白內(nèi)障的手術(shù)治療方法是什么
白內(nèi)障手術(shù)治療比較常用的超聲乳化摘除術(shù)和飛秒激光輔助的白內(nèi)障摘除術(shù)等。白內(nèi)障手術(shù)治療方法目前主要還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)的方法主要有幾種,從最古老的包括針撥白內(nèi)障、囊內(nèi)摘除術(shù)、白內(nèi)障的囊外摘除術(shù)、針撥白內(nèi)障手術(shù),因為并發(fā)癥比較多,對手術(shù)效果不是太理想,目前已經(jīng)淘汰了。白內(nèi)障的囊內(nèi)摘除術(shù)目前也基本上不用了白內(nèi)障的囊外摘除術(shù),因為要做一個小切口,把晶體摘出來,然后把人工晶體放進去,手術(shù)效果也很好,但是因為切口比超聲乳化的切口要大很多,所以目前很多地方都不用這種手術(shù),只有在邊遠地區(qū)還在用小切口的白內(nèi)障摘除手術(shù)。目前最常用的就是超聲乳化摘除術(shù),通過超聲乳化把晶狀體粉碎,粉碎了以后吸出來,因為沒有塊狀的晶狀體,所以只需要切一個很小的口,超聲乳化的針頭進去就可以,所以手術(shù)效果比較好,恢復(fù)的也比較快。目前最流行的就是最先進的技術(shù),飛秒激光輔助的超聲乳化摘除術(shù),先用飛秒激光撕囊,然后再用飛秒激光把晶狀體分成好幾塊,然后再用超聲乳化把吸出來,這樣更精準,手術(shù)的步驟更簡單,但是因為飛秒激光很貴,所以手術(shù)費用會增加很多,所以在很多地方還沒有開展,只在比較大型的醫(yī)院才開展這樣的手術(shù)。
語音時長 01:38

2020-02-26

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白內(nèi)障的早期癥狀是什么
白內(nèi)障剛開始可能沒有任何征兆,只是偶爾眼前會出現(xiàn)一些固定的黑點或者眼睛出現(xiàn)朦朦朧朧的感覺,主要的癥狀是視力減退、視物模糊,并且出現(xiàn)逐漸加重視力下降的問題。在閱讀或者看電視時,眼睛容易出現(xiàn)疲勞,甚至出現(xiàn)看東西時變形扭曲的情況。看到的東西可能會有眩光的感覺,或者是呈雙影、復(fù)式的狀態(tài)。情況尤其是在白天更加明顯。隨著晶體混濁程度的加重,也會出現(xiàn)復(fù)視、多視,眼部視力也會逐漸下降。最重的白內(nèi)障可以導(dǎo)致視力喪失。在白內(nèi)障初期時,有些患者感覺不到視力出現(xiàn)問題,也沒有出現(xiàn)視物模糊,所以在最早期,可能沒有感覺,因此需要進行眼科的體檢。有一些輕度、早期的白內(nèi)障,如果正確使用眼睛,不過度用眼,可能發(fā)展的會較慢,甚至有些患者很多年都會維持在初期白內(nèi)障不發(fā)展的階段中,但過度用眼或者是紫外光線照射、晶體氧化加重的情況下,會發(fā)展較快一些。嚴重的白內(nèi)障可能會導(dǎo)致視力喪失,但白內(nèi)障的視力喪失,通過手術(shù)是可以解決的。
語音時長 02:13

2020-02-13

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白內(nèi)障的原因
白內(nèi)障根據(jù)種類的不同,發(fā)生的原因也不同。白內(nèi)障的種類有老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等。臨床上最常見的是老年性白內(nèi)障,也叫做年齡相關(guān)性白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障實際上是人體逐漸的隨著年齡的發(fā)展,組織發(fā)生的正常變化,就像白頭發(fā)一樣,每個人都有白頭發(fā),只不過有的人可能發(fā)生的早,有的人發(fā)生的晚。其他類型的白內(nèi)障,比如并發(fā)白內(nèi)障,是由于外傷,一些全身性疾病,或者一些藥物導(dǎo)致的晶狀體混濁。但是不論哪一種白內(nèi)障,都是臨床上值得攻克的問題。
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白內(nèi)障怎么治療
不同類型的白內(nèi)障考慮不同的治療方法,但是不管哪一類的白內(nèi)障,無論是先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障或者并發(fā)性白內(nèi)障等,發(fā)生晶狀體的混濁,目前最有效的辦法都是手術(shù)治療,即把原來的混濁的白內(nèi)障取出來,然后換成人工的透明的晶狀體,視力就恢復(fù),而且術(shù)后的效果都很好。目前白內(nèi)障手術(shù)的方式有很多,現(xiàn)在最多的是采用的白內(nèi)障超聲乳化和人工晶體植入手術(shù)。但是同時也要根據(jù)白內(nèi)障混濁的輕重,影不影響視力,再決定患者需不需要手術(shù)治療,同時注意觀察、隨診等。
白內(nèi)障手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
白內(nèi)障手術(shù)后的復(fù)發(fā)率并不高,如果出現(xiàn)異常,其實是保留囊膜變混濁了,醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)障,到眼科門診打下激光就可以,這種情況并是是白內(nèi)障復(fù)發(fā),所以不用過于擔(dān)心,發(fā)現(xiàn)疾病后可以選擇手術(shù)治療,這樣也可以更好的控制病情,減少復(fù)發(fā)幾率。
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活,無需在飲食上有特別注意,也不需要用藥,因為這些都沒有用,現(xiàn)在沒有任何一種藥物是被科學(xué)證明能夠阻止白內(nèi)障進展的,也沒有明確的證據(jù)說明某種食物對于阻止白內(nèi)障進展有好處。因為白內(nèi)障是隨著年齡改變的一個生理的改變。要用平常心看待晶體老化,在影響生活質(zhì)量之前就順其自然的生活,當(dāng)開始影響正常生活時,到眼科評估,如果確實是白內(nèi)障造成視力下降,及時進行白內(nèi)障手術(shù),現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)效果非常好。
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障可采用藥物治療,分局部用藥和全身用藥兩方面。局部用藥可滴用眼藥水,全身用藥可補充維生素,服用中藥補肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時,建議手術(shù)治療,在飲食上應(yīng)多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物,太陽光強烈時出門要配戴防紫外線墨鏡。