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小血管炎多數(shù)情況下可以控制或臨床治愈，具體預(yù)后與分型、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)，主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物靶向治療及血漿置換。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等藥物可快速抑制炎癥反應(yīng)，適用于急性期控制，需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤用于中重度患者，能減少血管壁免疫復(fù)合物沉積，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制。

3、生物靶向治療

利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞介導(dǎo)的血管炎，對(duì)難治性病例效果顯著，可能增加機(jī)會(huì)性感染概率。

4、血漿置換

適用于伴抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性的急進(jìn)性腎炎，可快速清除循環(huán)抗體，需聯(lián)合藥物治療。

患者需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能，避免感染誘因，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于病情穩(wěn)定。