蛔蟲(chóng)性腸梗阻是由蛔蟲(chóng)堵塞腸道引起的機(jī)械性腸梗阻,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的兒童群體,典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)大量聚集或扭結(jié)成團(tuán),導(dǎo)致腸腔機(jī)械性阻塞,多因生食被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果或飲用不潔水源感染。
臍周陣發(fā)性絞痛伴嘔吐,初期可吐出膽汁或食物,后期可見(jiàn)蟲(chóng)體;腹部觸診可捫及條索狀包塊,X線檢查顯示腸管擴(kuò)張及蟲(chóng)體陰影。
結(jié)合疫區(qū)接觸史、糞檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵、典型腸梗阻體征及影像學(xué)特征可確診,需與腸套疊、腫瘤性梗阻等疾病鑒別。
輕癥采用禁食胃腸減壓聯(lián)合阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲(chóng),完全梗阻需手術(shù)取蟲(chóng),術(shù)后補(bǔ)充電解質(zhì)并糾正營(yíng)養(yǎng)不良。
預(yù)防需加強(qiáng)糞便管理、養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,流行地區(qū)兒童建議每半年常規(guī)驅(qū)蟲(chóng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。