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鼻咽癌的復(fù)發(fā)率高嗎
病情描述:
前段時間鼻咽癌做了手術(shù)，鼻咽癌的復(fù)發(fā)率高嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鼻咽癌復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期和治療效果密切相關(guān)，多數(shù)早期患者規(guī)范治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。

    1、分期影響

    I-II期患者接受放療后5年局部控制率較高，復(fù)發(fā)風(fēng)險通常低于20%。腫瘤侵犯范圍越小，復(fù)發(fā)概率越低。

    2、治療因素

    放療劑量不足或靶區(qū)遺漏可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。同步放化療可降低局部復(fù)發(fā)率，但部分患者仍可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    3、病理類型

    非角化性癌較角化性癌對放療更敏感，但未分化型易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。EB病毒DNA載量持續(xù)陽性提示復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。

    4、隨訪管理

    治療后前2年為復(fù)發(fā)高峰時段，需每3個月復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)。規(guī)律隨訪可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀復(fù)發(fā)灶。

    建議患者治療后保持健康生活方式，避免腌制食品，定期監(jiān)測EB病毒抗體，出現(xiàn)回吸性血涕或頸部腫塊及時就診。

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