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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)怎么診斷
病情描述:
前幾天孕檢時醫(yī)生說我可能枕后位難產(chǎn)，想知道這是怎么確診的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    持續(xù)性枕后位難產(chǎn)可通過陰道檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護、骨盆測量等方式診斷。該情況通常與骨盆異常、子宮收縮乏力、胎兒過大、胎頭俯屈不良等因素有關。

    1、陰道檢查

    通過觸診胎兒顱縫和囟門位置判斷胎方位，若觸及胎兒枕骨位于母體骨盆后方可初步診斷，需結(jié)合宮縮強度評估產(chǎn)程進展。

    2、超聲檢查

    超聲可直觀顯示胎頭位置與骨盆關系，準確判斷枕后位及其程度，同時評估胎兒大小及羊水情況，為分娩方式選擇提供依據(jù)。

    3、胎心監(jiān)護

    監(jiān)測胎心率變化可發(fā)現(xiàn)因產(chǎn)程延長導致的胎兒窘迫，異常減速或變異減少提示需及時干預，是評估分娩安全性的重要指標。

    4、骨盆測量

    通過臨床測量或影像學檢查評估骨盆徑線，骨盆狹窄或形態(tài)異常是導致枕后位難產(chǎn)的重要因素，測量結(jié)果直接影響分娩決策。

    確診后應根據(jù)產(chǎn)程進展選擇徒手旋轉(zhuǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素，分娩過程中需密切監(jiān)測母嬰狀況。

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