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權(quán)威問答

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新生兒肝炎綜合征的原因
病情描述:
孩子出生才兩個(gè)月，黃疸很嚴(yán)重，檢查有肝炎，想問下新生兒肝炎綜合征的原因是什么呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒肝炎綜合征可能由遺傳代謝異常、病毒感染、膽道閉鎖、膽汁淤積等原因引起，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)確診后針對(duì)性治療。

    1、遺傳代謝異常

    部分患兒存在α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退，需通過基因檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素、苯巴比妥等藥物輔助治療。

    2、病毒感染

    巨細(xì)胞病毒或乙型肝炎病毒經(jīng)母嬰傳播感染肝臟，常伴肝脾腫大，需進(jìn)行抗病毒治療，可選用更昔洛韋、干擾素、免疫球蛋白等藥物。

    3、膽道閉鎖

    膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)陶土色大便，需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，術(shù)后配合利膽藥物如腺苷蛋氨酸、茴三硫、去氫膽酸。

    4、膽汁淤積

    早產(chǎn)或全腸外營(yíng)養(yǎng)可能引發(fā)膽汁濃縮淤積，需調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用考來烯胺、?；切苋パ跄懰?、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

    家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒黃疸指數(shù)與肝功能，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食，出現(xiàn)白陶土樣大便或黃疸加重須立即就醫(yī)。

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兒童哮喘能徹底治愈嗎
兒童哮喘即兒童支氣管哮喘，能否徹底治愈，需根據(jù)誘發(fā)哮喘的原因進(jìn)行分析。 部分兒童哮喘與呼吸道感染有關(guān)，通常在感冒后出現(xiàn)，有徹底治愈的可能性。經(jīng)過積極的抗感染治療之后，呼吸道感染可得到有效控制，哮喘癥狀也會(huì)減輕或消失。隨著年齡增長(zhǎng)，抵抗力和免疫力明顯增強(qiáng)，呼吸系統(tǒng)發(fā)育也越來越完善，患上呼吸道感染的幾率下降，且發(fā)病后病情較輕，只要及時(shí)治療，一般不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。 若是由遺傳因素導(dǎo)致的哮喘，大多數(shù)情況下無法徹底治愈。這種哮喘有明顯的家族聚集現(xiàn)象，父母或其他直系親屬患病，并將這種基因遺傳給子女后代。可通過相應(yīng)的藥物治療控制病情，但隨時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā)。 如為過敏性哮喘，多半與過敏性體質(zhì)有關(guān)，這種體質(zhì)通常無法改善，因此兒童過敏性哮喘不能徹底治愈。
為什么兒童哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作
小兒哮喘是臨床上的一種常見頑疾，而且有些小兒的病情會(huì)出現(xiàn)不斷反復(fù)的情況，給孩子的健康和學(xué)習(xí)都帶來很大的影響，所以，對(duì)于小兒哮喘一定要針對(duì)病因開展治療，臨床上，導(dǎo)致小兒哮喘反復(fù)的原因主要有：塵螨、飲食不當(dāng)、細(xì)菌或病毒感染等等，需要了解原因，消除病因，才可以好轉(zhuǎn)。
低燒可以吹空調(diào)嗎
低燒時(shí)可以吹空調(diào)，但要注意控制好室內(nèi)溫度、不可直吹空調(diào)風(fēng)、增加室內(nèi)濕度、定期通風(fēng)等。 1.控制好室內(nèi)溫度：利用空調(diào)將室溫調(diào)至26度左右，有利于體溫下降，室溫過高或過低都不利于降溫。 2.不可直吹空調(diào)風(fēng)：否則會(huì)因著涼使發(fā)燒癥狀加重。 3.增加室內(nèi)濕度：發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分易流失，開空調(diào)會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)干燥，不利于降溫。建議在空調(diào)房中放上一盆水、綠色植物或加濕器等，將室內(nèi)濕度控制在50%左右，可使患者感覺更舒適。 4.定期通風(fēng)：發(fā)燒時(shí)每隔兩三個(gè)小時(shí)就要關(guān)掉空調(diào)，將門窗打開，室內(nèi)空氣流動(dòng)后可使空氣清新，對(duì)病情緩解有幫助。
舌下溫度37.3℃是低燒嗎
舌下溫度37.3℃與臨界值相差不遠(yuǎn)，若不存在生理性因素屬于低燒；若存在生理性因素，則不屬于低燒。 舌下正常溫度應(yīng)為36.3-37.2℃，舌下溫度37.3℃與臨界值相差較近，應(yīng)考慮是否存在生理性因素，若不存在生理性因素，且伴有喉嚨腫痛、頭痛、咳嗽等癥狀，則屬于低燒。 若存在生理性因素，如一天中體溫存在波動(dòng)，通常中午或下午體溫較高；或是情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素，同樣會(huì)導(dǎo)致體溫生理性升高。這種情況下，舌下溫度37.3℃不屬于低燒。
甲流和乙流的癥狀分別是什么
甲流和乙流的癥狀相差不大，早期均會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕的癥狀，甲流更易出現(xiàn)肺部癥狀。 甲流在感染的早期，會(huì)有咳嗽、咳痰、流鼻涕的癥狀，且伴有低燒。隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)全身酸痛、胸悶、氣喘、乏力、呼吸困難等癥狀。更易導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭等。 乙流感染早期癥狀與甲流相同，常表現(xiàn)為喉嚨痛、咽干等癥狀。起病較急，傳染性和病情嚴(yán)重度都比甲流稍弱，不易發(fā)展為肺部癥狀。