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三度單純性甲狀腺腫通常指甲狀腺體積超過(guò)正常3倍以上,伴隨明顯頸部變形和壓迫癥狀,屬于甲狀腺腫的嚴(yán)重階段。
甲狀腺單側(cè)葉前后徑超過(guò)4厘米,或觸診時(shí)甲狀腺邊緣超過(guò)胸鎖乳突肌后緣,影像學(xué)顯示腺體體積超過(guò)40毫升。
頸部可見明顯隆起,衣領(lǐng)難以扣合,部分患者出現(xiàn)"牛頸征",仰頭時(shí)可見甲狀腺下極延伸至鎖骨下方。
氣管受壓變形常見,可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻感,嚴(yán)重者伴有喉返神經(jīng)受壓導(dǎo)致聲音嘶啞。
可能伴隨甲狀腺功能異常,約15%患者出現(xiàn)甲亢癥狀,部分發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或繼發(fā)甲減。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和頸部超聲,避免高碘飲食,出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大時(shí)需考慮手術(shù)治療。