血小板平均體積偏低可能由缺鐵性貧血、骨髓造血功能異常、感染性疾病、遺傳性血小板減少癥等原因引起,可通過補充鐵劑、抗感染治療、免疫調節(jié)、定期血液監(jiān)測等方式干預。
鐵元素不足影響巨核細胞成熟,導致血小板體積偏小,伴隨乏力、面色蒼白。治療需補充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
放射線或化療藥物損傷造血微環(huán)境,引發(fā)血小板生成障礙,可能伴隨白細胞減少。需停用骨髓抑制藥物,使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等刺激血小板生成。
結核或病毒性肝炎等感染消耗血小板,體積縮小伴低熱、盜汗。需進行抗結核治療或抗病毒治療,藥物包括異煙肼、恩替卡韋,同時監(jiān)測炎癥指標變化。
Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病導致血小板體積減小,多伴濕疹、免疫缺陷。需輸注血小板懸液,長期使用免疫球蛋白,基因檢測明確診斷。
日常需避免劇烈運動防止出血,定期復查血常規(guī),出現(xiàn)牙齦出血或皮膚瘀斑應及時血液科就診。