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肝功能堿性磷酸酶升高可能提示輕度膽汁淤積、膽管梗阻、肝炎或罕見代謝性骨病，長(zhǎng)期異常可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、膽汁性肝硬化等繼發(fā)損害。

1、膽汁淤積

輕度膽汁淤積時(shí)堿性磷酸酶輕度升高，可能與妊娠、藥物副作用等生理因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，停用肝毒性藥物后可自行恢復(fù)。

2、膽管梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管梗阻時(shí)，堿性磷酸酶顯著升高伴隨黃疸，需通過(guò)膽管支架置入術(shù)或膽道探查術(shù)解除梗阻，可使用熊去氧膽酸膠囊輔助利膽。

3、肝炎活動(dòng)

病毒性肝炎急性期堿性磷酸酶升高幅度有限，但長(zhǎng)期異常提示肝纖維化進(jìn)展，需聯(lián)合恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片抗病毒治療，并監(jiān)測(cè)肝硬度值變化。

4、骨代謝異常

罕見情況下堿性磷酸酶升高源于佩吉特骨病或佝僂病，表現(xiàn)為骨痛和病理性骨折，需補(bǔ)充骨化三醇膠丸聯(lián)合阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶持續(xù)升高應(yīng)完善γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽汁酸等檢測(cè)區(qū)分來(lái)源，日常避免高脂飲食加重膽汁淤積，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。