血性羊水可能由胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂、胎兒血管破裂等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關,表現(xiàn)為陰道流血、腹痛。需緊急剖宮產終止妊娠,可配合輸血等支持治療。
前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內口,可能與多次流產、剖宮產史有關,表現(xiàn)為無痛性陰道出血。根據(jù)出血量選擇期待治療或剖宮產,禁用陰道檢查。
子宮破裂常見于瘢痕子宮孕婦,可能與產程梗阻、宮縮過強有關,表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常。需立即手術修復或切除子宮,同時搶救胎兒。
胎兒血管破裂多見于臍帶帆狀附著或血管前置,表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血伴胎心變化。需緊急剖宮產終止妊娠,新生兒可能需輸血搶救。
孕婦出現(xiàn)血性羊水應立即平臥并呼叫急救,避免劇烈活動,監(jiān)測胎動變化,所有病例均需在具備搶救條件的醫(yī)院處理。