抗精子抗體是一種免疫系統(tǒng)異常產(chǎn)生的自身抗體,可能由生殖道感染、創(chuàng)傷性操作、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素等原因引起,可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
衣原體或淋球菌感染可能導(dǎo)致血睪屏障破壞,引發(fā)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體,表現(xiàn)為不孕或反復(fù)流產(chǎn),可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療感染。
輸精管結(jié)扎或睪丸活檢等操作可能使精子抗原暴露,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,常伴有精液液化異常,可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療或體外精液洗滌技術(shù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者易合并抗精子抗體,伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹癥狀,需使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病。
HLA基因多態(tài)性可能增加抗體產(chǎn)生風(fēng)險,這類患者往往有家族不孕史,建議優(yōu)先選擇卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生育。
保持規(guī)律作息避免生殖系統(tǒng)炎癥,確診后應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療,免疫調(diào)節(jié)期間需定期監(jiān)測抗體滴度變化。