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假性動脈瘤和真性動脈瘤是血管壁異常擴張的兩種類型，主要區(qū)別在于血管壁結(jié)構(gòu)的完整性。假性動脈瘤由血管壁破裂后周圍組織包裹形成，真性動脈瘤則涉及血管壁全層擴張。

1、假性動脈瘤

假性動脈瘤通常由外傷、醫(yī)源性損傷或感染導(dǎo)致血管壁破裂，血液外滲被周圍組織包裹形成囊腔。常見于股動脈穿刺術(shù)后，表現(xiàn)為局部搏動性腫塊伴疼痛。

2、真性動脈瘤

真性動脈瘤是血管壁三層結(jié)構(gòu)均擴張形成的永久性膨出，多與動脈粥樣硬化、高血壓或遺傳性結(jié)締組織病相關(guān)。好發(fā)于腹主動脈，可能伴隨壓迫癥狀或破裂風(fēng)險。

3、結(jié)構(gòu)差異

假性動脈瘤僅由纖維組織包裹血腫構(gòu)成，缺乏真正的血管壁結(jié)構(gòu)；真性動脈瘤則保留血管內(nèi)膜、中膜和外膜的全層擴張，但存在管壁薄弱。

4、治療原則

假性動脈瘤需緊急處理防止破裂，可采用超聲引導(dǎo)壓迫或覆膜支架植入；真性動脈瘤根據(jù)大小選擇開放手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)，需長期控制血壓和血脂。

兩類動脈瘤均需定期影像學(xué)隨訪，避免劇烈運動及控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)突發(fā)胸背痛或腫塊增大應(yīng)立即就醫(yī)。