權(quán)威問(wèn)答
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前白蛋白偏高可能由急性炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期、慢性肝病代償期、腎病綜合征等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估臨床意義。
細(xì)菌或病毒感染可刺激肝臟合成前白蛋白增多，表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高伴發(fā)熱，需抗感染治療如頭孢克肟、阿奇霉素、奧司他韋。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持后，肝臟蛋白合成功能恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)一過(guò)性升高，需監(jiān)測(cè)血清總蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。
部分肝硬化患者肝臟合成功能亢進(jìn)時(shí)前白蛋白升高，可能伴隨球蛋白異常，需使用恩替卡韋、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致前白蛋白代謝減少，常伴嚴(yán)重水腫，需采用呋塞米利尿并配合纈沙坦控制蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)前白蛋白異常升高應(yīng)完善肝功能、腎功能及炎癥指標(biāo)檢查，避免高脂飲食并定期復(fù)查蛋白電泳。
