權(quán)威問答
絕經(jīng)后大量出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、影像學(xué)及病理活檢明確診斷。
雌激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。可通過宮腔鏡切除治療，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
肌瘤增大或變性可能壓迫子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致出血。治療包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，藥物可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物或氨甲環(huán)酸。
長期無排卵性激素刺激可能引發(fā)內(nèi)膜異常增厚，伴隨經(jīng)期延長或大出血。需診斷性刮宮，藥物采用高效孕激素如醋酸甲羥孕酮、炔諾酮或地諾孕素。
絕經(jīng)后持續(xù)雌激素暴露或遺傳因素可能誘發(fā)癌變，典型癥狀為陰道流血合并惡臭排液。需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期病例可行全子宮及雙附件切除術(shù)。
建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血時及時就醫(yī)，避免自行服用止血藥物，日常注意記錄出血情況并保持會陰清潔。
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