盆腔積液多數(shù)情況下不會直接影響受孕,但若由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素引起,可能降低受孕概率。盆腔積液的影響主要與積液性質(zhì)、病因及是否合并輸卵管粘連等因素有關(guān)。
排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,通常不影響受孕。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致炎性積液,與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān),常伴隨下腹痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。
異位內(nèi)膜出血形成的巧克力囊腫可引發(fā)積液,與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。可通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶,或使用戈舍瑞林、孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長。
輸卵管積水或粘連導(dǎo)致的積液可能阻礙精卵結(jié)合,與既往感染、手術(shù)史有關(guān)。需通過輸卵管造影評估,必要時行輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。
備孕期間發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善婦科檢查及超聲評估,避免劇烈運動加重盆腔充血,適當(dāng)補充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善生殖系統(tǒng)微環(huán)境。