肝癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹水、黃疸等。隨著病情進展,可能出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續(xù)性鈍痛,可放射至右肩背部,夜間加重,常需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制。
腫瘤消耗及肝功能減退導致營養(yǎng)代謝障礙,體重短期內下降明顯,伴隨嚴重疲勞感,需通過腸內營養(yǎng)粉劑、支鏈氨基酸顆粒、蛋白粉等營養(yǎng)支持改善。
門靜脈高壓和低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,腹部膨隆伴呼吸困難,治療需聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿,必要時行腹腔穿刺引流。
膽管受壓致膽紅素代謝障礙,皮膚鞏膜黃染進行性加深,伴皮膚瘙癢,可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片緩解癥狀。
肝癌中晚期患者應保證高蛋白低脂飲食,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重腹圍變化,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。