老人吐血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌、肺栓塞等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胃黏膜損傷導(dǎo)致出血,常伴隨上腹痛、黑便。治療需抑制胃酸分泌,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
門靜脈高壓致使食管靜脈擴(kuò)張破裂,多伴脾大、腹水。急性出血需血管活性藥物如特利加壓素,配合內(nèi)鏡套扎或硬化治療。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)嘔血,常伴消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶等綜合方案。
肺動(dòng)脈血栓引發(fā)咯血,多伴呼吸困難、胸痛。需抗凝治療如低分子肝素、華法林,危重者行溶栓或取栓手術(shù)。
吐血屬急癥,應(yīng)立即禁食平臥并送醫(yī),途中保持側(cè)臥位防止窒息,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。