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功能性腹瀉是一種非器質(zhì)性腸道功能紊亂，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的稀便或水樣便，通常與腸易激綜合征、飲食不當(dāng)、精神壓力、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。

1、腸易激綜合征

腸道敏感性增高導(dǎo)致蠕動異常，可能與內(nèi)臟高敏感或腦腸軸失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛后排便緩解。治療可選用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)腸道動力藥物。

2、飲食不當(dāng)

攝入過量生冷、辛辣或高脂食物刺激腸道，乳糖不耐受等食物不耐受常見誘因。建議記錄飲食日記規(guī)避觸發(fā)食物，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。

3、精神壓力

焦慮抑郁等情緒通過腦腸軸影響腸道功能，可伴隨心悸失眠。認(rèn)知行為療法聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)有一定效果，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。

4、菌群失衡

長期抗生素使用或感染后腸道微生態(tài)破壞，表現(xiàn)為排便伴腹脹。雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等微生態(tài)制劑可幫助重建菌群平衡。

日常需保持規(guī)律飲食，避免誘發(fā)因素，急性期可短期使用蒙脫石散對癥處理，持續(xù)癥狀超過2周建議完善便常規(guī)及腸鏡檢查。