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多發(fā)性腔隙性腦梗塞多數(shù)情況下不嚴(yán)重。該病屬于小血管病變,主要表現(xiàn)為輕微神經(jīng)功能缺損,常見原因有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、小血管病變等。
高血壓是主要誘因,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。
多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度肢體麻木或言語含糊,癥狀通常在數(shù)周內(nèi)改善,急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。
頭顱MRI顯示多發(fā)性直徑小于15毫米的缺血灶,需與腦白質(zhì)病變鑒別,必要時(shí)行腦血管評(píng)估排除大血管狹窄。
規(guī)范控制危險(xiǎn)因素后預(yù)后良好,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。
保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可有效預(yù)防病情進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。