權(quán)威問(wèn)答
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多發(fā)性硬化早期癥狀主要有視力模糊、肢體麻木、平衡障礙、疲勞感。這些癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)與腦脊液檢查確診。
視神經(jīng)炎是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單眼視力下降或視野缺損?？赡芘c免疫系統(tǒng)攻擊髓鞘有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、免疫球蛋白、干擾素β-1a等藥物控制炎癥。
感覺(jué)異常多因脊髓病變導(dǎo)致，呈現(xiàn)針刺感或束帶感。需與維生素B12缺乏鑒別，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合環(huán)磷酰胺、芬戈莫德等疾病修飾治療可延緩進(jìn)展。
小腦受累引發(fā)共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)為典型表現(xiàn)?？祻?fù)訓(xùn)練配合特立氟胺、醋酸格拉替雷等藥物可改善癥狀，需排除前庭性疾病。
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性倦怠，與中樞傳導(dǎo)障礙相關(guān)。調(diào)節(jié)作息基礎(chǔ)上，莫達(dá)非尼、阿莫達(dá)非尼等中樞興奮劑可能有助于緩解癥狀。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重，定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評(píng)估病情進(jìn)展。
