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心衰的A階段與B階段主要區(qū)別在于是否存在心臟結(jié)構異常和癥狀表現(xiàn),A階段為心衰風險期,B階段為無癥狀心衰期。
存在心衰高危因素但無心臟結(jié)構改變,如高血壓、糖尿病或冠心病病史,尚未出現(xiàn)心功能異?;蚺R床癥狀。
已出現(xiàn)心臟結(jié)構改變但無典型心衰癥狀,超聲心動圖可見左室肥厚、瓣膜病變或心肌梗死史,靜息狀態(tài)下射血分數(shù)可能降低。
A階段以控制危險因素為主,B階段需定期監(jiān)測心臟結(jié)構變化,兩者均需通過降壓、降糖等基礎治療延緩疾病進展。
B階段患者進展為癥狀性心衰概率顯著高于A階段,但早期干預可降低約一半的臨床心衰發(fā)生率。
建議A/B階段患者均需限制鈉鹽攝入,戒煙限酒并保持適度有氧運動,每3-6個月復查心臟超聲評估病情變化。