權(quán)威問答
失眠患者可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括苯二氮?類和非苯二氮?類，適用于短期緩解失眠癥狀，長期使用可能產(chǎn)生依賴性或耐受性。
苯二氮?類藥物如地西泮片、艾司唑侖片通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，適用于入睡困難或睡眠維持障礙。這類藥物可能引起日間嗜睡、肌肉無力等不良反應(yīng)，老年患者需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片選擇性作用于特定受體亞型，對睡眠結(jié)構(gòu)影響較小，但可能出現(xiàn)夢游、幻覺等異常行為。特殊人群如孕婦、重癥肌無力患者禁用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。部分中成藥如烏靈膠囊也可用于輕中度失眠，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡改善睡眠質(zhì)量。
使用鎮(zhèn)靜催眠藥前應(yīng)明確失眠原因，器質(zhì)性疾病或精神障礙導(dǎo)致的失眠需針對原發(fā)病治療。建立良好睡眠習(xí)慣比藥物更重要，包括固定作息時(shí)間、避免午睡過長、睡前減少藍(lán)光暴露。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度適宜。晚餐避免油膩辛辣食物，可適量飲用溫牛奶或小米粥。認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。
