權(quán)威問答
哮喘發(fā)作的激發(fā)因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)作與多種內(nèi)外部因素相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體差異綜合判斷。
哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，避免已知誘因。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)可出現(xiàn)喘息、胸悶，部分伴有過敏性鼻炎或結(jié)膜炎。明確過敏原后需采取環(huán)境控制措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物。
病毒性上呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染，可通過損傷氣道上皮誘發(fā)炎癥反應(yīng)。此類發(fā)作多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰，兒童患者尤為常見。急性期需警惕細(xì)菌性支氣管炎等并發(fā)癥，可配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)刺激氣道黏膜，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。短期暴露于霧霾天氣或二手煙環(huán)境后，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳和夜間癥狀加重。建議污染天氣減少外出，室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘多見于青少年，因快速呼吸導(dǎo)致氣道水分丟失和滲透壓變化引發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后5-15分鐘出現(xiàn)喘息，30-60分鐘自行緩解。預(yù)防性使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于控制癥狀。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人誘發(fā)因素檔案，日常注意監(jiān)測(cè)峰流速值。保持居住環(huán)境清潔干燥，避免使用地毯等易積塵物品，冬季注意保暖防感冒。均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D，規(guī)律進(jìn)行呼吸操等肺康復(fù)訓(xùn)練。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物，若緩解不明顯需及時(shí)就醫(yī)。
