權(quán)威問(wèn)答
深呼吸時(shí)前胸后背痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、肋軟骨炎、心血管疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí)，深呼吸可能引發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛，常表現(xiàn)為前胸后背同步刺痛。患者可嘗試局部熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物。避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。
胸膜發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦加劇，出現(xiàn)刀割樣疼痛并向后背放射?？赡馨殡S低熱、咳嗽癥狀，需通過(guò)胸片確診。治療常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。急性期應(yīng)臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸背部肌肉纖維撕裂，深呼吸時(shí)牽拉損傷部位產(chǎn)生局限性銳痛。急性期可用冰敷減少腫脹，48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合氯唑沙宗片緩解肌痙攣。恢復(fù)期避免提重物，可通過(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)肌肉彈性。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥多發(fā)于第2-4肋軟骨交界處，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，深呼吸時(shí)疼痛向肩背擴(kuò)散?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患處，女性患者需調(diào)整內(nèi)衣松緊度減少局部摩擦。
心絞痛或心肌缺血發(fā)作時(shí)可能放射至后背，伴隨胸悶、冷汗等癥狀。需立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物，控制血壓血脂水平，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛需監(jiān)測(cè)是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難、心悸等危險(xiǎn)信號(hào)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意保持正確坐姿，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，肥胖者需減重降低胸腔壓力。急性疼痛期間暫停游泳、羽毛球等需大幅呼吸的運(yùn)動(dòng)，選擇八段錦等溫和鍛煉方式。
