人工呼吸打開氣道的方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法、仰頭抬頸法三種。
操作者將一手置于患者前額用力下壓使頭部后仰,另一手食指與中指并攏抬起下頜骨下方,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。該方法適用于無頸椎損傷的成年患者,能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道阻塞。操作時需注意避免過度伸展頸部,手指不要壓迫頦下軟組織。
操作者雙肘支撐在患者頭側(cè),雙手拇指置于患者下頜角處,其余四指握緊下頜骨升支向前上方推舉。該方法適用于疑似頸椎損傷患者,通過單純前移下頜骨開放氣道,全程保持頭部中立位。操作需確保牙齒對合,避免過度用力導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
操作者一手托住患者頸部向上抬起,另一手下壓前額使頭后仰。該方法現(xiàn)多被仰頭抬頦法替代,僅在某些特殊體位搶救時使用。需注意過度頸部伸展可能加重潛在頸椎損傷,嬰幼兒因頭部比例大禁用此法。
實(shí)施人工呼吸前需快速清除口腔異物,所有操作均需在10秒內(nèi)完成。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)鞏固技能,急救時使用防護(hù)面罩避免交叉感染。對于溺水、電擊等特殊場景需結(jié)合具體情況進(jìn)行氣道管理,持續(xù)監(jiān)測胸廓起伏判斷通氣效果。