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癌癥患者規(guī)范使用止痛藥成癮概率較低。阿片類藥物成癮主要與藥物濫用、個(gè)體易感性、用藥管理不當(dāng)、非醫(yī)療目的使用等因素有關(guān)。

1. 規(guī)范用藥

按WHO三階梯止痛原則使用阿片類藥物時(shí)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估疼痛程度并控制劑量，臨床監(jiān)測(cè)顯示醫(yī)源性成癮率不足1%。

2. 個(gè)體差異

基因多態(tài)性導(dǎo)致部分人群對(duì)阿片類藥物更敏感，這類患者需通過基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案，而非盲目減量影響鎮(zhèn)痛效果。

3. 替代治療

對(duì)存在依賴風(fēng)險(xiǎn)者可采用透皮芬太尼貼劑等非口服劑型，或聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、塞來昔布膠囊等輔助鎮(zhèn)痛藥物。

4. 綜合管理

疼痛?？茍F(tuán)隊(duì)會(huì)動(dòng)態(tài)評(píng)估爆發(fā)痛次數(shù)和藥物增量需求，通過心理干預(yù)、神經(jīng)阻滯等多模式鎮(zhèn)痛減少阿片類藥物用量。

建議患者使用疼痛日記記錄用藥效果，配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉提升整體耐受性，任何劑量調(diào)整都需在疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。