權(quán)威問答
肌注與靜注的區(qū)別主要有給藥途徑、吸收速度、適用藥物類型、操作風(fēng)險、適用場景等方面。
肌注是將藥物注射到肌肉組織中，常用部位包括臀部、大腿外側(cè)或上臂三角肌。靜注是將藥物直接注入靜脈血管，通常選擇手背、前臂或肘窩處的靜脈。肌注的藥物需要穿過肌肉組織才能進入血液循環(huán)，而靜注的藥物直接進入血液，無需經(jīng)過組織吸收過程。
肌注藥物的吸收速度較慢，藥物需要從肌肉組織逐漸擴散到毛細血管網(wǎng)，通常需要30-60分鐘才能達到有效血藥濃度。靜注藥物可立即進入血液循環(huán)，數(shù)秒內(nèi)即可分布全身，適用于需要快速起效的急救場景。
肌注適合油性制劑、混懸液或刺激性較小的藥物，如維生素B12注射液、黃體酮注射液等。靜注適合水溶性藥物、高刺激性藥物或需要精確控制劑量的藥物，如抗生素類注射用頭孢曲松鈉、化療藥物紫杉醇注射液等。
肌注可能引起局部疼痛、硬結(jié)或坐骨神經(jīng)損傷，但一般不會發(fā)生嚴重系統(tǒng)性反應(yīng)。靜注存在更高風(fēng)險，包括靜脈炎、藥物外滲導(dǎo)致組織壞死、過敏反應(yīng)等，需要嚴格無菌操作和密切監(jiān)測。
肌注常用于疫苗接種、長效藥物給藥或門診治療，如破傷風(fēng)抗毒素注射。靜注多用于急診搶救、手術(shù)麻醉、腫瘤化療等需要快速或持續(xù)給藥的場景，如急救時使用腎上腺素注射液。
選擇注射方式需根據(jù)藥物性質(zhì)、治療需求和患者情況綜合判斷。肌注后應(yīng)熱敷促進吸收，靜注后需觀察穿刺部位有無紅腫。兩種注射方式均需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，患者不可自行嘗試。注射后出現(xiàn)異常疼痛、皮疹或呼吸困難等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常護理中應(yīng)注意保持注射部位清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致藥物擴散異常。
