梅毒傳染的途徑主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑,包括陰道性交、肛交和口交等無保護(hù)性行為。梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體,一期梅毒硬下疳和二期梅毒皮疹部位含有大量病原體。使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但無法完全避免陰囊、會(huì)陰等未被覆蓋部位的接觸傳播。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒,多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后。孕婦未經(jīng)治療時(shí)母嬰傳播概率較高,可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效阻斷傳播,建議孕早期常規(guī)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染,但現(xiàn)代血庫篩查已大幅降低該風(fēng)險(xiǎn)。共用注射器吸毒、使用未消毒器械紋身或穿耳洞等行為仍可能傳播。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短,普通環(huán)境條件下難以通過干燥物品傳播。
極少數(shù)情況下可能通過接觸被新鮮分泌物污染的毛巾、浴具等物品感染,需滿足病原體存活且接觸部位存在皮膚破損的條件。日常共用餐具、衣物或游泳池等公共設(shè)施通常不會(huì)傳播,但應(yīng)避免與他人共用可能接觸黏膜的個(gè)人物品。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露可能感染,如手術(shù)中意外針刺傷。使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查或治療也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,操作時(shí)佩戴防護(hù)裝備可有效預(yù)防。
預(yù)防梅毒需避免高危性行為并正確使用安全套,孕婦應(yīng)完成規(guī)范產(chǎn)前檢查。出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀須立即就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間禁止性接觸,性伴侶應(yīng)同步接受篩查和治療,日常用品需單獨(dú)清洗消毒。