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嬰兒有胎傳梅毒該怎么治療？

女，1歲

病情描述:

孩子一出生就感染了梅毒，嬰兒有胎傳梅毒該怎么治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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聶小娟副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

嬰兒胎傳梅毒需通過(guò)青霉素治療、對(duì)癥支持治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)、母嬰阻斷干預(yù)等方式綜合處理。胎傳梅毒通常由母體未治療或治療不充分的梅毒螺旋體感染引起。
1、青霉素治療
注射用芐星青霉素是首選藥物，水劑青霉素G也可用于新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)皮膚黏膜損害可外用紅霉素軟膏，貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑，合并肝脾腫大時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體溫及癥狀變化。
3、隨訪監(jiān)測(cè)
治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查非特異性抗體滴度，神經(jīng)梅毒患兒需進(jìn)行腦脊液檢查。家長(zhǎng)應(yīng)保留所有檢查報(bào)告便于醫(yī)生評(píng)估療效。
4、母嬰阻斷
母親需同步接受青霉素治療，母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親已完成規(guī)范治療。后續(xù)妊娠前須確保血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性。
治療期間保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免與感染者密切接觸，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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