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權(quán)威問(wèn)答

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抑郁癥會(huì)增加心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)嗎?
病情描述:
眾所周知,抑郁癥患者是心理情緒因素引起的。它會(huì)增加心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    抑郁癥確實(shí)會(huì)增加心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥與心臟病之間存在雙向關(guān)聯(lián),主要影響機(jī)制包括自主神經(jīng)功能紊亂、炎癥反應(yīng)加劇、不良行為習(xí)慣、治療依從性下降。


    1、自主神經(jīng)紊亂


    長(zhǎng)期抑郁導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)心率增快和血壓波動(dòng),可能誘發(fā)急性冠脈事件。建議通過(guò)正念冥想改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。


    2、炎癥反應(yīng)


    抑郁患者C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程??挂钟糁委熆山档桶准?xì)胞介素6等促炎因子。


    3、行為因素


    抑郁患者更易出現(xiàn)吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)行為,直接損傷心血管系統(tǒng)。認(rèn)知行為療法有助于建立健康生活方式。


    4、治療依從性


    抑郁情緒影響患者規(guī)范用藥和復(fù)診,導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳。聯(lián)合心理治療可提高心血管藥物使用規(guī)范性。


    抑郁癥患者應(yīng)定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在精神科和心內(nèi)科聯(lián)合診療下,同時(shí)控制抑郁癥狀和心血管危險(xiǎn)因素。

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