抑郁癥的診斷主要通過(guò)臨床訪談、心理評(píng)估量表、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷,診斷依據(jù)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)及社會(huì)功能受損程度。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度,同時(shí)評(píng)估是否存在自殺意念或行為,需排除軀體疾病或藥物因素。
采用漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9等標(biāo)準(zhǔn)化工具量化癥狀,輔助判斷抑郁嚴(yán)重程度,但量表結(jié)果需結(jié)合臨床評(píng)估。
通過(guò)血壓、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查排除貧血、甲減等可能引發(fā)類似癥狀的軀體疾病,必要時(shí)進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。
依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)癥狀持續(xù)超過(guò)2周,且導(dǎo)致工作或社交功能明顯下降,需與雙相障礙、適應(yīng)障礙等精神疾病作鑒別診斷。
若懷疑存在抑郁癥狀,建議盡早就診精神心理科,診斷期間保持規(guī)律作息并記錄情緒變化,避免自行使用抗抑郁藥物。