權(quán)威問答
老年抑郁癥的預(yù)警信號主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、認知功能下降等。老年抑郁癥可能與遺傳因素、社會環(huán)境變化、慢性疾病困擾、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消極言行、軀體不適、社交回避等癥狀。建議家屬密切觀察老人日常表現(xiàn)，及時陪同就醫(yī)。
老人出現(xiàn)長時間情緒低沉、悲傷或空虛感，可能無緣無故流淚或嘆氣，對以往喜愛的活動失去興趣。這種情緒狀態(tài)持續(xù)超過兩周且每天大部分時間都存在，需警惕抑郁傾向。家屬可陪伴老人參與輕度戶外活動，必要時尋求心理醫(yī)生評估。
顯著減少或完全放棄既往熱衷的社交、娛樂活動，如停止參加老年大學、棋牌聚會等。老人常表述"沒意思"、"懶得動"，甚至拒絕子女探望。此時需注意與阿爾茨海默病的興趣喪失區(qū)別，抑郁癥患者往往保留認知能力但缺乏行動意愿。
特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。部分老人會晝夜顛倒，白天嗜睡夜間清醒。持續(xù)睡眠紊亂會導致疲乏感加重，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過長，嚴重時需醫(yī)生評估是否使用佐匹克隆片等助眠藥物。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕，少數(shù)可能暴飲暴食。老人常抱怨食物沒味道，或勉強進食后腹脹。長期營養(yǎng)攝入不足會導致低蛋白血癥，可嘗試少食多餐，必要時使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等假性癡呆表現(xiàn)，但實際記憶測試結(jié)果與主訴不符。老人可能反復訴說"腦子變笨"，卻仍能完成復雜事務(wù)。這種主觀認知下降需與器質(zhì)性病變鑒別，經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療可能改善癥狀。
建議家屬為老人營造溫馨家庭氛圍，定期陪同進行太極拳等舒緩運動，保持每日30分鐘以上日照。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制濃茶咖啡攝入。若發(fā)現(xiàn)老人有自傷傾向或連續(xù)兩周出現(xiàn)多個預(yù)警信號，須立即陪同至精神心理科就診。日常交流中避免說教式安慰，多采用傾聽陪伴方式。
