權(quán)威問答
失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理變化、心理壓力、疾病因素等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺且易醒，可能伴隨焦慮情緒。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
噪音、強(qiáng)光、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)直接干擾睡眠質(zhì)量。常見表現(xiàn)為頻繁覺醒、早醒，可能伴隨日間困倦。需改善臥室隔音效果，使用遮光窗簾，保持室溫18-22℃。短期環(huán)境適應(yīng)困難者可短期使用扎來普隆膠囊，但需注意避免形成藥物依賴。
更年期激素波動(dòng)、孕期生理改變或衰老導(dǎo)致的褪黑素減少均可引發(fā)失眠。這類人群多伴夜間潮熱、多汗等癥狀。建議增加日間光照暴露，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試服用酸棗仁油軟膠囊等天然助眠制劑，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠配合治療。
焦慮癥、抑郁癥等心理疾病患者常合并頑固性失眠，特征為入睡前思維亢奮、多夢(mèng)易驚。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)。藥物方面可選擇鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合酒石酸唑吡坦片，但需警惕宿醉效應(yīng)，用藥期間禁止飲酒。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病均會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?；颊叱哒系K外，往往伴有原發(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)痛、夜間憋醒等。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛患者可選用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)建立固定的起床時(shí)間，即使周末也不宜補(bǔ)覺超過1小時(shí)。晚餐避免高脂辛辣食物，可選擇溫牛奶、小米粥等富含色氨酸的飲食。午后限制咖啡因攝入，睡前1小時(shí)進(jìn)行冥想或溫水泡腳。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙、軀體癥狀，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
