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由腦腫瘤引起的癲癇可通過腫瘤切除術(shù)、癲癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要取決于腫瘤位置、癲癇發(fā)作類型及患者整體狀況。

1、腫瘤切除術(shù)

針對原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤直接切除病灶，可解除腫瘤對腦組織的壓迫。術(shù)前需通過MRI精準(zhǔn)定位腫瘤范圍，術(shù)中配合神經(jīng)電生理監(jiān)測保護(hù)功能區(qū)。

2、癲癇灶切除術(shù)

當(dāng)腫瘤周邊腦組織形成異常放電灶時，需擴(kuò)大切除致癇區(qū)域。術(shù)前通過視頻腦電圖和PET-CT明確癲癇灶位置，術(shù)后需持續(xù)抗癲癇藥物治療。

3、胼胝體切開術(shù)

適用于難治性全面性癲癇發(fā)作病例。通過切斷大腦半球間連接纖維阻止異常放電擴(kuò)散，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性失聯(lián)綜合征。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

對無法切除的多發(fā)性病灶采用植入式設(shè)備治療。通過電流刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動，需定期調(diào)整刺激參數(shù)并配合藥物控制。

術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖及影像學(xué)檢查，保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。