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胃癌術前放化療后的切除方式主要有根治性遠端胃切除術、根治性全胃切除術、腹腔鏡輔助手術、機器人輔助手術。

1、根治性遠端胃切除術

適用于腫瘤位于胃中下部的患者，切除范圍包括遠端三分之二胃體及周圍淋巴結，需配合消化道重建。

2、根治性全胃切除術

針對腫瘤范圍較大或近端胃癌患者，需完整切除胃部并清掃淋巴結，術后需進行食管空腸吻合。

3、腹腔鏡輔助手術

通過微創(chuàng)技術實施胃切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，適用于腫瘤分期較早且放化療效果顯著的患者。

4、機器人輔助手術

采用機械臂系統(tǒng)進行精準操作，能更好處理放化療后的組織粘連，但需評估患者心肺功能及經(jīng)濟條件。

具體術式需由外科醫(yī)生根據(jù)腫瘤位置、放化療效果及患者身體狀況綜合評估，術后需加強營養(yǎng)支持并定期復查。