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權(quán)威問(wèn)答

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單憑臨床經(jīng)驗(yàn)可以確診肺炎嗎?
病情描述:
我是一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,最近見(jiàn)了很多得肺炎的案例,單憑臨床經(jīng)驗(yàn)可以確診肺炎嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    單憑臨床經(jīng)驗(yàn)不能確診肺炎。肺炎確診需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等多維度評(píng)估。

    1、臨床癥狀

    咳嗽、發(fā)熱等非特異性癥狀可能與其他呼吸道疾病重疊,需通過(guò)聽(tīng)診濕啰音等體征輔助判斷。

    2、影像學(xué)檢查

    胸部X線或CT可明確肺部浸潤(rùn)影特征,是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)驗(yàn)性判斷易漏診間質(zhì)性肺炎等特殊類(lèi)型。

    3、病原學(xué)檢測(cè)

    痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等能鑒別細(xì)菌性、病毒性或非典型病原體感染,經(jīng)驗(yàn)判斷無(wú)法區(qū)分支原體鏈球菌肺炎。

    4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

    血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平可評(píng)估感染嚴(yán)重程度,單純依賴(lài)經(jīng)驗(yàn)可能誤判病情進(jìn)展。

    建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴高熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,兒童及老年人更需完善病原學(xué)檢測(cè)以指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。

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