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胃癌病人出現(xiàn)腹水是到了晚期嗎？
病情描述:
爺爺患有胃癌一直在治療當中，最近出現(xiàn)了腹水，這是到了晚期的狀態(tài)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    胃癌病人出現(xiàn)腹水多數(shù)情況提示病情已進入晚期。腹水可能與腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等因素有關。

    1. 腫瘤腹膜轉移

    胃癌細胞擴散至腹膜時，可刺激腹膜分泌過多液體，形成惡性腹水。此類腹水常呈血性，伴隨腹痛、消瘦等癥狀，需通過腹腔穿刺引流并聯(lián)合全身化療。

    2. 低蛋白血癥

    晚期胃癌患者營養(yǎng)吸收障礙導致血漿蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。表現(xiàn)為四肢水腫、乏力，需補充人血白蛋白并優(yōu)化營養(yǎng)支持。

    3. 門靜脈高壓

    胃癌肝轉移或淋巴結壓迫門靜脈時，可導致門靜脈壓力升高，腹水呈淡黃色清亮液。可能伴隨脾大、食管靜脈曲張，需利尿治療并控制原發(fā)腫瘤。

    4. 淋巴回流受阻

    腫瘤壓迫或侵犯淋巴管時，乳糜液漏入腹腔形成乳糜性腹水。特征為渾濁乳白色，需低脂飲食結合腹腔局部治療。

    胃癌合并腹水患者應定期監(jiān)測腹圍變化，保持高蛋白飲食，避免高鹽食物，及時就醫(yī)評估病情進展并調整治療方案。

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